Þráðormar í görn: munnsmit
Þráðormar í görn: munnsmit | |||
Nafn | Ascaris lumbricoides | Trichuris trichiura | Enterobius vermicularis |
Aðalhýsill | Maðurinn | Maðurinn (apar, svín) | Maðurinn |
Millihýsill | 0 | 0 | 0 |
Fullorðinn ormur | 15 - 25 cm | 3 - 5 cm | 0,3 - 1 cm |
Líftími | Allt að 18 mán | Allt að 15 ár | Nokkur ár |
Útbreiðsla | Um allan heim, en algengari í heitu og röku loftslagi. Ekki þekkt á Íslandi | Um allan heim, en algengari í heitu og röku loftslagi. Ekki þekkt á Íslandi | Um allan heim, einnig á Íslandi |
Smit | Egg berast með saur - munn smiti, oft með fæðu/vatni. | Egg berast með saur - munn smiti, oft með fæðu/vatni. | Saur - munn smit, með höndum, ryki og hlutum |
Lirfuflakk | Lirfur í gegnum slímhúð skeifugarnar -> með æðum til lungna -> berkjur -> melt.vegur | 0 | 0 |
Meltingarvegur | Í smáþörmum. Einkenni 2 - 3 mán. eftir smit, þegar lirfur hafa þroskast í fullorðinn orm | Í ristli. Fullorðnir ormar grafa sig í slímhúð; einkenni 3 mán. eftir smit | Í coecum. Einkenni 3 - 4 vikum eftir smit. |
Einkenni | a) Engin; b) lungu: Loeffler's syndrome; c) kviðverkir, lystarleysi, ógleði, garnastífla, niðurgangur + blóð; d) vannæring í ungum börnum með mikla sýkingu | a) Engin; b) kviðverkir, niðurgangur, tenesmus, blóð og slím í hægðum; c) blóðleysi (vegna ertingar á slímhúð) og þyngdartap ef mikil sýking | a) Engin; b) fullorðinn ormur losar egg við endaþarmsop -> kláði; c) meltingartruflanir og lystarleysi líklega sjaldgæf einkenni |
Aukakvillar | Ferðalög orma geta leitt til gallgangabólgu, brisbólgu, botnlangabólgu, gegnum-þrengingar út í kviðarhol ofl. Hár hiti og svæfing auka líkur á ferðalögum. Greina þarf sýkingu hjá áhættusjúklingum | Rectal prolapse ef mikil sýking | Botnlangabólga ? |
Saurrannsókn | Egg | Egg | Egg sjást sjaldan í saur |
Eosinophilia | ++ í lungnaferli, + þegar í meltingarvegi | (+) | (+) |
Blóðvatnspróf | 0 | 0 | 0 |
Aðrar greiningaraðferðir | 0 | 0 | 1,5 - 2 cm breiðu límbandi er þrýst á endaþarmsop (fyrir þvott og hægðalosun) -> límt á smásjárgler. Leitað að eggjum |
Meðferð | Mebendazole (Vermox®): börn og full: 100 mg (1 tafla) eða 5 ml x 2/d í 3 d; levamisole, flubendazole, pyrantel pamoate, piperazine (þrjú síðastnefndu lyfin eru ekki skráð hér) | Mebendazole (Vermox®): börn og full: 100 mg (1 tafla) eða 5 ml x 2/d í 3 d; flubendazole, albendazole (þessi tvö lyf eru ekki skráð hér) | Mebendazole (Vermox®): full. og börn > 2ja ára: 100 mg (1 tafla) eða 5 ml x 1. Má endurtaka 2svar með 2 - 3 vikna millibili. Pyrvinium (Vanquin®): full. og börn: 1 tafla/5 ml per 10 kg x 1. Endurtaka 2 vikum seinna |